• 麻醉：如果神經已變性或壞死，常無需麻醉即可進行髓腔開擴；若是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效果通常較差；為了減少麻醉時的疼痛，可以在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。
  • 裝設橡皮布障：裝設橡皮布障最主要的目的是保持工作環境不受口水污染以及防止器械誤吞。
  • 髓腔開擴：以鑽石磨針鑽開髓腔，如果因為裝設橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口時，也可以等根管找到後再上橡皮障。
  • 拔髓處理：可用倒刺根管針或根管銼針將牙髓組織拔除。
  • 根管長度測定：可用根管長度測定器及照射X-光來幫助測定根管工作長度。
  • 根管修形與擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解以及提供將來根管充填的空間，根管必須以根管銼針做適當的修形與擴大。
  • 根管沖洗：可用次氯酸鈉、生理食鹽水、或超音波器械作根管沖洗。
  • 根管內置藥：若有特定治療目的時，根管內會放置特殊的藥物。
  • 根管充填：根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做緻密的充填。